阿默老師的學習障礙教室

    工作以來，我一直都對學習障礙有極高的興趣。     在學理上，學習障礙是神經心理上的困難，指的是這一群孩子的困難發生在(1)輸入(聽說讀...等管道)進入大腦，或(2)在大腦執行處理的歷程，或是最終在(3)輸出(說讀寫算...等管道)給他人了解，在這三處發生的問題，主要表現在學科上有困難，但也不完全限制在學科上。     我記得多年前，在一場學障研討會上，與會者討論到「學障者到底能不能在學業上獲得成就？」結論當然是：學障者經過學習策略和教學後，可以逐步克服自己的困難，擺脫學習上的困境。從學習的成就來看，會覺得學障者康復了，戰勝了學習障礙，但神經心理的特質還是不會改變。     當時有一位與會教授的發言，讓我印象很深刻，且深以為然。依照我模糊的記憶，內容大概如下：     「台灣特教工作者花了好久的時間，才說服了我們的老師：『學習障礙不是智力低落導致的問題，學習低成就也不完全就是學習障礙』。如果學習障礙的討論又回到克服學業問題上，老師們就又會忽略了這群孩子的神經心理特質。」     那麼，到底什麼是學習障礙特質呢？     我想起了二個例子。     第一個例子是我的髮型師，她是一個很活潑外向，且設計想法很好的女設計師，有時候跟她聊天時，會發現她跟我一樣很喜歡閱讀。     有一次，我的學障生想往美容美髮科升學，所以我特別跟她請教美容美髮科的未來，想聽聽她能給我的學生什麼建議？她聊到求學過程中，她如何跟自己的媽媽爭吵衝突；如何在家裡長輩認定讀美容美髮科都是壞孩子的偏見中，依然堅持自己的設計之路；她成績很差，所以毅然決然選擇了高職，高職還沒畢業就去實習，從工作中累積設計的經驗；最終她離開了工作很久的髮廊，自己開了髮型工作室，怯生生地邀請媽媽來讓她剪髮，讓媽媽看她的小小成就......     然後，她跟我說，她很喜歡閱讀，她也會看書。但她發現自己不能看直行排列的書，她必須...

昨天跟家長開了某生的評估會議，最終還是判疑似學障的資格，沒有給確認生。因為，我還是希望孩子可以再有一次機會。 拿到這個資格，對他來說真的好嗎？ 媽媽可能因此要他填師大附中、政大附中當第一志願，但現在也不會去思考怎麼訓練她孩子的記憶能力、書寫能力。只用「...

  這幾年對於學障生的考試評量，實務工作越來越多元後，對考試評量調整有一些淺見。     剛開始接觸考試評量調整這件事情時，總覺得學障生有識字錯誤、跳行跳字問題，那麼給孩子報讀服務減少閱讀錯誤率，似乎是很理所當然的一件事。     一開始碰壁，是一個國二的女孩，眼球動作弱、視知覺能力也明顯較弱 ( 職能治療師協助評估的結果 ) ，有跳行跳字、部件錯認、中文詞界線弱的問題，魏氏全量表 95 ，內在有顯著差異。當初判了報讀給她，實際在執行時，孩子也很認真的聽了報讀，對成績的提升非常有限，反覆和孩子討論和嘗試後，最後才由學生本人、導師、特教老師共同決定不要申請報讀。     接著是一個國中三年都有接受報讀服務的男孩。聽知覺能力弱（職能治療師協助評估的結果），在班上上課時，時常處於後知後覺的狀況（狀況：老師叫你翻到第幾頁，到底有沒有在聽？）國二測朗讀流暢度時，每分鐘的正確字數在 90 字到 130 字左右（小二學生可以達到每分鐘 220 字），識字的狀況也不好，連常見字也都需要問老師該怎麼念。    孩子國二的時候，校內開始實施語音報讀。習慣人工報讀的孩子，一開始完全跟不上語音報讀的語速，因此感到挫折。於是特教老師鼓勵孩子可以重聽，也答應孩子報讀的速度調慢一格（註：製作報讀卷時，可以用程式調慢語速）。     實施一學年後，孩子漸漸適應了報讀的語速，要求不要報讀，因為語速太慢了，要聽完很煩。於是特教老師製作報讀卷，又從從慢一格調成快二格。接著國三下要申請國中會考服務時，孩子又吵著想要不申請報讀，原因是「我可以自己念，慢慢讀就好。我想在原班考試。」     特教老師、導師與孩子談了又談，分析孩子本身的能力與需求給他聽，因為孩子本身的閱讀能力和技巧提升了，建議孩子可以用報讀來減輕自己閱讀的辛苦，他的強項是語感和推理能力，缺點是衝動決定，只要能靜下心來思考，成績一定能大幅提昇。     報讀是減輕孩子閱讀困難的方法，也能藉此訓練孩子高階的思考能力。但不管是有聲書或是報讀服務，我覺得它都只是一個替代手段，學障學生即使有跳行跳字、錯認...

被鑑定不符合身障資格的W，最近在上一元二次方程式的時候，我發現他對於換算假分數和帶分數的概念很薄弱。W是國三。 雖然W教會以後，學習保留狀況比其他小孩好，FSIQ74，數學學不好很可能是因為智力偏低的關係。 但不禁想到一個研究題目：有多少小孩在國小假分數換算帶分數學不會，這些小孩要到何時才能形成分數的抽象概念？到國中以後，如果換算概念還是差，是否就能被鑑定為數學學障？

1. 最近在整頓早自修的遲到問題、整體聯絡簿完成度很差的問題，結果很衰的9年級B組被我飆了。 2.中二小屁孩目前竟然是最穩定、最能做事的一群，9A兩個較弱，9B三個小孩上學期鑑定通過，這學期剛接受服務，很多學習習慣都還在刁。 3. 7A的EBD小孩因為上課擾亂班級秩序，謾罵同學，所以被處罰回原班，不准來潛開兩週。 其實好的一面講過的，也領著他做過了，帶著他去亞特盃，用正向行為支持鼓勵他，用小步驟的行為累積鼓勵他，但暴躁少爺的專注力大概只能維持一節課，就開始爆走惹怒同學（口頭攻擊）。 導師趁勢讓小孩回去原班試試看（因為該生在原班比較少這種對立行為），但可以很肯定的，如果這小孩最後回歸原班，國中肯定畢不了業，只能拿結業證書（七大領域要有四大領域及格）。 個管今天跟我說，小孩的家人聽到不能畢業，很憂慮，也比較緊張一點了。導師的評估是，兩週後小孩很可能還是會回潛開，所以問我「到時候要跟家長談的目標是什麼」？ 我說：「我要這個小孩能夠管束自己的行為，專注學習。」 不管是服藥、行為契約或是加強運動去約束，都可以。 （小孩從小一接受特教服務，但主要問題都在情緒和問題行為，應該是明顯的ADHD，小四後家長自行停藥。） 行為管束不到兩天，下午課後班，小孩竟然自行走進潛開教室（下課時間）完全沒喊報告。（應該是來等同學一起回去） 我沉吟了一會兒，開口問他：「XXX，你進來有喊報告嗎？」 XXX甩頭就走。 這孩子的狀況讓我想到前學校的幼稚鬼小屁孩，但願這小孩的家長能夠理解目前這些要求都是為了小孩好，不然剩下短短兩年多的時間，這孩子很可能會升不了學、吃不了苦，或是到高中職後，跟學校吵架退學中輟，出外工作又社會適應不佳，永遠停留在社會底層。 4.中午進行特教宣導影片，我上去看了一下幾個班，覺得中午播宣導影片，有些班級很認真看，有些班級根本沒在看。 5. 下午OT來，跟他討論了一個疑似生個案。非常奇怪的一個Case。這個疑似生是國小中年級在資源班，然後因為整體學習沒有太差，加上家庭背景比較複雜，文化刺激不足，所以被評為「不符身障資格」，回到普通班。 基本上我很想支持國小心評老師的判斷，但這小孩很妙。讓他唸字「膜」，他會唸「黃和膜」，問什麼意思，他說是「健康教育的....（應是橫隔膜）」「杏」誤認為「否」，但請他造詞，他說是「劉俠的綽號....（杏林子）」，「援」他唸「軟」，造詞卻造「支軟(支援...

之一 上禮拜上學障組的國文課，A小孩不時碎碎念說，他在輔導課被老師罰寫一千五百字的心得，他寫不出來。 我前一天已經看到他被輔導老師抓下來寫心得的狀況，A小孩最大的好處就是他傻傻的，對於這些老師追著他要的各種作業，他會疲於奔命的把它完成。即使有些要求是不合理的﹝例如考不到XX分打XX下之類的要求﹞。 A真的抱怨太久了，所以我就細問了一下狀況。 原來是他們班的輔導課期末評量是口語表達，上台說一說這一學期學到了哪些東西，印象最深刻之類的。 我直覺不對，這小孩的困難之一就是口語表達，對於他會講的事情他可以說得很流暢，但是對於這一類的心得表達，必須要有更多的提示他才有辦法達成。用他最弱的能力去評量，做不到還處罰，怎麼想都不太公平。但我還是不動聲色，並沒有給小孩任何承諾。 私底下我去找了他的輔導老師，想說同是輔導室的老師，應該會比較好溝通。 並、沒、有！ 輔導老師踩得很硬，說這個小孩是不願意做，而不是沒有能力做，小孩在原班上輔導課寫東西都在放空，一旦叫他放學到輔導室來寫，就可以自行完成。而且老師的規定是講三句，「已經很低了，誰讓這小孩只講了兩句」。 我當下的os是：拜託，這小孩在沒有提示的狀況下，已經說了二句了，你還要他怎麼樣？ 算了，我放棄溝通。 我一直都清楚學障孩子的障礙是隱形的，即使鑑定標準很清楚寫著「在聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難」，但因為他們智力是正常的，所以有太多老師會認為只要兇就有用，兇他們就能夠逼出他們的能力，即便連特教老師給學障小孩的目標，有時候都會超過他們的能力。 反正輔導老師認為，1500字的心得，她要求這小孩寫出大概300字後，其他的就重複抄寫即可。 我就不再介入了。 即使我非常質疑輔導組作為新北市特殊教育鑑定的前導單位，其對身心障礙學生的困難無知無覺，真的能夠適當轉介疑似特教的孩子嗎？我依然沒說什麼。 今天早上學校休業式，即將放暑假了。 輔導老師問我，A小孩還會來資源教室上課嗎？何時來？暑期輔導能不能幫她催這一份心得罰寫？ 我丟了一個軟釘子出去，拒絕提供協助，但其實我很不開心。 天底下大概只有我這個傻子，明明是我給人釘子碰，但卻是我心情變差的開始。 之二 快放假了，辦公室內瀰漫著一股開心的氣息。婆婆媽媽們一邊聊自己的小...

學生因為別人的眼光，就不想接受特教。所以乾脆不要幫他們鑑定，或者是採間接服務，不要直接服務。 我想這個環境不斷想說服我的，應該是這件事。 坦白說，我對抗得有點累。 要走簡單的路，很容易啊！ 但這樣子再走個10年，你們對身障學生的認知還是那樣，不是從學生需求去考慮，而是從「學生心態」去考慮。 其實我很痛恨這種事，對我來說，這代表連身障的學生，都歧視身障的學生(學障歧視智障)，所以才不想被標籤歸類。 我真的很想對他們說：去你媽的，你不能享盡特教的福利，卻歧視特教。死小孩。

今天趁著職能治療師到校晤談，請職能治療師協助評估這個疑似生的書寫能力。 之前輔導老師給我看他的書寫作業，狀況蠻糟的（樣本是七上入學寫的，現在孩子八下）。 結果今天讓他用有格線的本子抄寫，沒格線的白紙抄寫，10分鐘寫了100字左右（沒格線的寫更快，沒有仔細算字數）。速度算是蠻不錯，字跡也不錯，雖然有兩個字的字型跑掉了，缺漏筆畫之類的，但不致於有太大的辨識困難。 評估應該是孩子本身很努力練習，改善了書寫狀況。 連治療師都說：這孩子的狀況看起來很OK。 後來聊著聊著，剛好講到我昨天測這個小孩的閱讀流暢度，小孩有很奇妙的「重念」現象。 例如，我昨天請他念小六的課文，少年小樹之歌。 「外公一直注意著這一切，我也一樣。我們還留神傾聽在林間呢喃的晨間微風，以及各式各樣的聲響。」 他會唸成「外公外公一直注意著注意這一切，我也我也一樣，我們我們我們還留神......」 但是他又沒有口吃的臨床表現狀況（首語難發、臉部表情特徵）。 職能治療師馬上聯想到注意力和眼球追視的問題，立刻測了他的眼球追視能力，果真稍弱。 請他手指著課本文字朗讀，重念的狀況就好很多，反之手指移開後就出現重念現象。

寫在前面： 最近深深的覺得，學障需要拓荒。 事情的起源，是這幾個學障孩子。 在我開始起心動念評估之前，我問過之前評估過這幾個孩子的心評老師，心評老師不是拿數據跟我談，而是給了我一句「這小孩的學習習慣不好，才會造成他學習成就不佳」。 前些天，我遇到一個校內伙伴持續不斷的告訴我：「如果小孩不想接受特教，就不要幫他鑑定。這樣鑑定出來，對小孩沒有好處。」 我持續不斷的告訴他：「我不是不考慮孩子的想法，而是我認為，如果孩子懂得特教能帶給他什麼，才去做決定，那才是公允的。而不是在還沒瞭解特教或資源班之前，家長和小孩就拒絕接受特教，然後老師也尊重。就這樣放棄瞭解特教服務的機會。」 這半年來持續不斷，我在教育現場中看好多的特教老師說：「這個孩子我教過一年了，他應該不是學障。」 但孩子的學習狀況還是持續低落，找不出原因。 我還只是一個心評的菜鳥，我對學障的瞭解還不夠，還需要更多的學障個案研討。 我希望藉由這樣的分享、討論，不管對我自己的心評鑑定，或是對各位老師的學障鑑定，都能有一些幫助。 是為所盼。 ------------------ 轉介原因 個案的七八年級有四個領域平均低於 60 分，對學習的興趣低落。 導師考慮的個案的學習能力及動機低落，七下曾轉介特教組，介入學習策略教學。 七年級和八年級皆轉介入補教教學。 七年級特教組做了魏氏智力測驗，但未做課程本位評量，也未送鑑輔會。 七八年級的補救教學皆成效有限，個案在補教教學的作業冊中，有許多空白，其中一份數學作業上寫著「數學太難、我不會」。 進行初篩測驗，個案的識字量只有小二程度，閱讀推理測驗顯著低於切截。數學基本能力停留在三位數以上減法，且計算容易出錯。 九年級上學期重新評估。 心評鑑定 智力正常 1.   魏氏兒童第四版智力測驗結果 FSIQ-76 ， PR5 ，顯示「智力正常」。其語文理解 VCI-74 ， PR4 ；知覺推理 PRI-83 ， PR2 ；工作記憶 WMI-66 ， PR2 ；處理速度 PSI-70 ， PR70 。其中處理速度為中上，顯示個案「視覺搜尋能力正確且速度流暢，工作記憶與常人無異」，而語文理解能力低於平均，僅PR4，語文能力顯著低落。 個人內在能力有顯著差異 2...

寫在前面： 最近深深的覺得，學障需要拓荒。 事情的起源，是這幾個學障孩子。 在我開始起心動念評估之前，我問過之前評估過這幾個孩子的心評老師，心評老師不是拿數據跟我談，而是給了我一句「這小孩的學習習慣不好，才會造成他學習成就不佳」。 前些天，我遇到一個校內伙伴持續不斷的告訴我：「如果小孩不想接受特教，就不要幫他鑑定。這樣鑑定出來，對小孩沒有好處。」 我持續不斷的告訴他：「我不是不考慮孩子的想法，而是我認為，如果孩子懂得特教能帶給他什麼，才去做決定，那才是公允的。而不是在還沒瞭解特教或資源班之前，家長和小孩就拒絕接受特教，然後老師也尊重。就這樣放棄瞭解特教服務的機會。」 這半年來持續不斷，我在教育現場中看好多的特教老師說：「這個孩子我教過一年了，他應該不是學障。」 但孩子的學習狀況還是持續低落，找不出原因。 我還只是一個心評的菜鳥，對學障的瞭解還不夠，還需要更多的學障個案研討。 我希望藉由這樣的分享、討論，不管對我自己的心評鑑定，或是對各位老師的學障鑑定，都能有一些幫助。 是為所盼。      ----------------------- 轉介原因 ： 個案學習能力明顯落後，七年級曾轉介到特教組進行校內評估，九年級重新做身障資格評估。 個案很努力學習，卻不知學習困難在哪裡？閱讀能力低落，數學計算能力也差，乘除法出現明顯錯誤。 導師找小老師協助個案練習，個案七、八年級也進入補救教學。介入後，小老師輔導的成效不彰。個案六到九年級在補救教學的歷程表現，僅有七年級一次測驗的國語文能力合格，其餘皆不合格。 心評報告 ： 智力正常 1. 魏氏兒童第四版智力測驗結果FSIQ-87，PR23，顯示「智力正常」。其語文理解VCI-73，PR4；知覺推理PRI-86，PR18；工作記憶WMI-104，PR61；處理速度PSI-118，PR88。其中工作記憶和處理速度皆中上，處理速度高於平均一個標準差，顯示個案「視覺搜尋能力正確且速度流暢，工作記憶與常人無異」，而語文理解能力僅PR4，能力顯著低落。 個人內在能力有顯著差異 2. 分析魏氏四項指數的組間差異，對照全部樣本，.15的顯著水準下，語文理解-處理速度顯示個案有顯著...