這是個從魏氏智力測驗開始的個案。(請見前文)
看到學生國一的心評資料時,學生已經升國三了。我看到他的魏氏測驗報告單,問特教老師「有視覺困難嗎?視力如何?有請家長協助追蹤注意力嗎?」
特教老師說:當時做測驗時,她也很驚訝為何符號替代的成績這麼低。立刻問他是不是身體不舒服?他說前幾天有戳到眼睛。所以特教老師有帶他去健康中心,但檢查後沒有異狀,所以當天還是繼續做完智力評估。
國一送鑑輔會的時候,在高階研判會議最終拿到的是疑似智能障礙。特教老師說,這是特教中心研判老師覺得學生有需求,卻不符合他們認定的鑑定標準,所以寬容給的疑似標籤。
後來特教老師教了一年半以後,覺得學生應該是學習障礙。但學生的智力偏低,又不符合解釋手冊裡的「學障組型」,很難說服縣市鑑輔會通過他的學障資格。特教老師不知道該怎麼呈現資料(或怎麼找資料),才能說服那些高階老師。
實際接觸學生後(國三階段),我發現學生的識字量明顯偏低(點估計2000字),字跡很漂亮,書寫結構沒有明顯問題,比較大的問題是書寫提取(常寫不出來想寫的字)。閱讀推理測驗結果也明顯偏弱(將近平均以下二個標準差),數學基礎計算測驗,學生可以做一步驟的計算(退位減法全對、九九乘法背誦全對),但較複雜的二步驟(二次退位減法、二位乘一位、二位乘二位)就完全不會。
學生的基礎學習能力很弱,我不懂第一次鑑定的結果。
接著我用以前合作的OT教我的方法,測學生的眼球動作,覺得學生在眼球快速移動的時候,眼球會有一點卡頓的現象。
我說服了學校合作的職能治療師,幫我施測VMI,確認學生的視動和視知覺偏弱。
(補充:關於學障鑑定,我真的覺得各縣市鑑輔會可以考慮納入職能治療的視動評估申請。我目前所知,只有聽到台北市有納入。其他縣市都要拜託學校職能治療師特別幫忙,如果沒有申請到OT,就很難進行評估)
國三做的魏氏智力測驗結果,也證明了學生視動持續有困難。(如附檔照片)
彙整資料後,校內特教老師送件到鑑輔會,就幫學生爭取到確認生的資格。
我問審查當天的狀況如何?
「高階心評老師看了,就從新的魏氏智力測驗中翻來翻去,找到一項符合組型差距,就通過資格了。」
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後續:
1.我還是有追蹤學生的注意力狀況,就診後,醫生對學生問診,不認為學生有注意力問題。但呈現一些資料後,醫生有開藥給學生(利他能10mg)。
目前已經穩定服藥二週以上,注意力改善的效果沒有特別明顯。
2.後來才知道這裡的鑑輔制度,是學校的老師只負責施測,送到中心去給所謂的『高階老師』研判。這樣的制度造成這間學校二十個確認生至少有四件以上誤判。我曾經跟她們所謂的高階老師面質一件明顯自閉症被誤判為學障的案子,她認為是學校老師搜集資料/呈現方向的問題。但,這些誤判並非全部由國中老師做的。我後續有空可以陸續聊聊這些事。
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