寫在前面：
最近深深的覺得，學障需要拓荒。
事情的起源，是這幾個學障孩子。
在我開始起心動念評估之前，我問過之前評估過這幾個孩子的心評老師，心評老師不是拿數據跟我談，而是給了我一句「這小孩的學習習慣不好，才會造成他學習成就不佳」。
前些天，我遇到一個校內伙伴持續不斷的告訴我：「如果小孩不想接受特教，就不要幫他鑑定。這樣鑑定出來，對小孩沒有好處。」
我持續不斷的告訴他：「我不是不考慮孩子的想法，而是我認為，如果孩子懂得特教能帶給他什麼，才去做決定，那才是公允的。而不是在還沒瞭解特教或資源班之前，家長和小孩就拒絕接受特教，然後老師也尊重。就這樣放棄瞭解特教服務的機會。」
這半年來持續不斷，我在教育現場中看好多的特教老師說：「這個孩子我教過一年了，他應該不是學障。」
但孩子的學習狀況還是持續低落，找不出原因。
我還只是一個心評的菜鳥，對學障的瞭解還不夠，還需要更多的學障個案研討。
我希望藉由這樣的分享、討論，不管對我自己的心評鑑定，或是對各位老師的學障鑑定，都能有一些幫助。
是為所盼。
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轉介原因：
個案學習能力明顯落後，七年級曾轉介到特教組進行校內評估，九年級重新做身障資格評估。
個案很努力學習，卻不知學習困難在哪裡？閱讀能力低落，數學計算能力也差，乘除法出現明顯錯誤。
導師找小老師協助個案練習，個案七、八年級也進入補救教學。介入後，小老師輔導的成效不彰。個案六到九年級在補救教學的歷程表現，僅有七年級一次測驗的國語文能力合格，其餘皆不合格。
2. 分析魏氏四項指數的組間差異，對照全部樣本，.15的顯著水準下，語文理解-處理速度顯示個案有顯著差異；而分測驗符號替代-符號尋找、類同-圖畫概念顯示有顯著差異。其中符號替代-符號尋找差異值為4，基本率為10.5%，亦即100人中僅有10.5人有此差異。
3. 分析魏氏歷程分數，順序背誦廣度-逆序背誦廣度差異值為4，在.05的顯著水準下，基本率為14.2%。
4.閱讀推理測驗答對5題，低於國三切截13題，顯示個案有閱讀理解困難。
5.識字量評估（G39）測驗，識字量為1960字，95%的信賴區間：1080~2840字，PR5~10，識字量結果顯示個案識字量在小三程度（王瓊珠等，2008），獨立閱讀有困難（李俊仁教授建議獨立閱讀應達2700字）。
6.個案的識字量結果PR5~10，根據「閱讀歷程診斷測驗」的建議，PR<25加做「常見字流暢性測驗」，以瞭解個案的閱讀困難。個案施測B89（8-9年級）讀音答對19題，低於標準30題，降級施測B57(5-7年級)讀音答對33題，低於標準40題，降級施測B34(3-4年級)。 B34讀音正確49題，造詞正確42題，合併讀音和造詞皆正確為40題（正確性原始分數），對照量表分數102（全國常模），PR55。流暢性71.7字/分，PR90-95。
7. 對照識字量測驗，B34的識字量範圍在1201~2400，為個案的適性版本，個案識字量估計取95%信賴區間，為1080~2840字，獨立閱讀有困難。
8. 個案閱讀B34（適性版本），正確性40，PR55，代表個案的識字正確率在平均數左右；流暢性PR90~95，對照魏氏智力測驗結果，個案的處理速度很快，閱讀困難不是因為「解碼能力不純熟」，主要困難應該出現在「識字正確率」。
9.個案受測國小三年級課文朗讀兩篇（南一版），朗讀時間為1分36秒/1分37秒；國小六年級課文朗讀兩篇（南一版），時間4分40秒/4分09秒。閱讀速度流暢。
10.個案朗讀四篇課文皆有漏字、或錯認字（如「鳥啼」唸成「鳥帝」、「位處ㄔㄨˇ」唸成「位ㄔㄨˋ」、「綠茵」唸成「綠菌」、「原木」唸成「原本」、「弱肉強食」唸成「溺肉強食」、「晨曦」唸成「晨儀」、「沐浴」唸成「淋浴」）等，因為字形相似，或多音字而產生的誤讀。
11. 個案閱讀時，明顯有語誤症狀(verbal paraphasia)，如「斑點」唸成「斑紋」、「甲蟲」唸成「甲昆蟲」、「方法」唸成「方式」、「二手衣」唸成「兩手衣」、「才放開來」唸成「再放過來」、「一群」唸成「一座」、「廣闊」唸成「寬闊」、「匠心獨運」唸成「將心聯運」、「少許」唸成「許多」、「感動」唸成「感覺」、「有別於」唸成「有不於」、「呼吸」唸成「吸引」、「現代」唸成「時代」、「鬆弛」唸成「輕鬆」、「描述」唸成「描寫」、「藍天」唸成「天空」、「褐色」唸成「棕色」、「飛來」唸成「飛去」、「發動」唸成「發現」、「一半」唸成「一邊」。
12.語誤症狀(verbal paraphasia)為讀寫障礙（Dyslexia）的症狀之一，其表現為「用不恰當的詞語來取代正確的詞語而不自覺，兩者在語意上有相關，此稱語意型語誤，例如個案用「輕鬆」來取代「鬆弛」；而用不正確的語音來取代目標語音而不自覺，此稱語音型語誤，例如用「將心聯運」來取代「匠心獨運」。」
13.個案的語誤症狀隨著閱讀課文字數增加，難度增加，錯誤變多，推測「讀寫障礙」應是影響個案閱讀理解的主因，也影響個案的詞彙能力。經過詞彙教學後，個案在延宕測驗能夠回答正確75%題目，顯示個案記憶理解雖有遺漏，但應非閱讀困難主因。
14.個案八年級寫閱讀回饋，在回答閱讀問題時，偏向用簡單句直接回答問題，且答句省略主詞和文句脈絡。
綜合研判：
1.因個案學習動機強，在學習成就上，七年級和八年級的語文領域平均為51分。
2.個案的魏氏智力測驗顯示有「顯著內在差異」。
3.經過兩年的補救教學，個案的各領域學習仍落後同儕，七八年級的學年成績合計後，有四個領域平均丁等，兩個領域乙等，一個領域甲等。
心評建議：個案在識字解碼歷程中，有明顯語誤症狀，識字解碼能力流暢、但有缺陷，為「讀寫障礙Dyslexia」，應接受特教服務。
最近深深的覺得，學障需要拓荒。
事情的起源，是這幾個學障孩子。
在我開始起心動念評估之前，我問過之前評估過這幾個孩子的心評老師，心評老師不是拿數據跟我談，而是給了我一句「這小孩的學習習慣不好，才會造成他學習成就不佳」。
前些天，我遇到一個校內伙伴持續不斷的告訴我：「如果小孩不想接受特教，就不要幫他鑑定。這樣鑑定出來，對小孩沒有好處。」
我持續不斷的告訴他：「我不是不考慮孩子的想法，而是我認為，如果孩子懂得特教能帶給他什麼，才去做決定，那才是公允的。而不是在還沒瞭解特教或資源班之前，家長和小孩就拒絕接受特教，然後老師也尊重。就這樣放棄瞭解特教服務的機會。」
這半年來持續不斷，我在教育現場中看好多的特教老師說：「這個孩子我教過一年了，他應該不是學障。」
但孩子的學習狀況還是持續低落，找不出原因。
我還只是一個心評的菜鳥，對學障的瞭解還不夠，還需要更多的學障個案研討。
我希望藉由這樣的分享、討論，不管對我自己的心評鑑定，或是對各位老師的學障鑑定，都能有一些幫助。
是為所盼。
-----------------------
轉介原因：
個案學習能力明顯落後，七年級曾轉介到特教組進行校內評估，九年級重新做身障資格評估。
個案很努力學習，卻不知學習困難在哪裡？閱讀能力低落，數學計算能力也差，乘除法出現明顯錯誤。
導師找小老師協助個案練習，個案七、八年級也進入補救教學。介入後，小老師輔導的成效不彰。個案六到九年級在補救教學的歷程表現，僅有七年級一次測驗的國語文能力合格，其餘皆不合格。
心評報告：
智力正常
1. 魏氏兒童第四版智力測驗結果FSIQ-87，PR23，顯示「智力正常」。其語文理解VCI-73，PR4；知覺推理PRI-86，PR18；工作記憶WMI-104，PR61；處理速度PSI-118，PR88。其中工作記憶和處理速度皆中上，處理速度高於平均一個標準差，顯示個案「視覺搜尋能力正確且速度流暢，工作記憶與常人無異」，而語文理解能力僅PR4，能力顯著低落。
個人內在能力有顯著差異
2. 分析魏氏四項指數的組間差異，對照全部樣本，.15的顯著水準下，語文理解-處理速度顯示個案有顯著差異；而分測驗符號替代-符號尋找、類同-圖畫概念顯示有顯著差異。其中符號替代-符號尋找差異值為4，基本率為10.5%，亦即100人中僅有10.5人有此差異。
3. 分析魏氏歷程分數，順序背誦廣度-逆序背誦廣度差異值為4，在.05的顯著水準下，基本率為14.2%。
個案基礎聽說讀寫算能力有缺陷
4.閱讀推理測驗答對5題，低於國三切截13題，顯示個案有閱讀理解困難。
5.識字量評估（G39）測驗，識字量為1960字，95%的信賴區間：1080~2840字，PR5~10，識字量結果顯示個案識字量在小三程度（王瓊珠等，2008），獨立閱讀有困難（李俊仁教授建議獨立閱讀應達2700字）。
6.個案的識字量結果PR5~10，根據「閱讀歷程診斷測驗」的建議，PR<25加做「常見字流暢性測驗」，以瞭解個案的閱讀困難。個案施測B89（8-9年級）讀音答對19題，低於標準30題，降級施測B57(5-7年級)讀音答對33題，低於標準40題，降級施測B34(3-4年級)。 B34讀音正確49題，造詞正確42題，合併讀音和造詞皆正確為40題（正確性原始分數），對照量表分數102（全國常模），PR55。流暢性71.7字/分，PR90-95。
7. 對照識字量測驗，B34的識字量範圍在1201~2400，為個案的適性版本，個案識字量估計取95%信賴區間，為1080~2840字，獨立閱讀有困難。
8. 個案閱讀B34（適性版本），正確性40，PR55，代表個案的識字正確率在平均數左右；流暢性PR90~95，對照魏氏智力測驗結果，個案的處理速度很快，閱讀困難不是因為「解碼能力不純熟」，主要困難應該出現在「識字正確率」。
9.個案受測國小三年級課文朗讀兩篇（南一版），朗讀時間為1分36秒/1分37秒；國小六年級課文朗讀兩篇（南一版），時間4分40秒/4分09秒。閱讀速度流暢。
10.個案朗讀四篇課文皆有漏字、或錯認字（如「鳥啼」唸成「鳥帝」、「位處ㄔㄨˇ」唸成「位ㄔㄨˋ」、「綠茵」唸成「綠菌」、「原木」唸成「原本」、「弱肉強食」唸成「溺肉強食」、「晨曦」唸成「晨儀」、「沐浴」唸成「淋浴」）等，因為字形相似，或多音字而產生的誤讀。
11. 個案閱讀時，明顯有語誤症狀(verbal paraphasia)，如「斑點」唸成「斑紋」、「甲蟲」唸成「甲昆蟲」、「方法」唸成「方式」、「二手衣」唸成「兩手衣」、「才放開來」唸成「再放過來」、「一群」唸成「一座」、「廣闊」唸成「寬闊」、「匠心獨運」唸成「將心聯運」、「少許」唸成「許多」、「感動」唸成「感覺」、「有別於」唸成「有不於」、「呼吸」唸成「吸引」、「現代」唸成「時代」、「鬆弛」唸成「輕鬆」、「描述」唸成「描寫」、「藍天」唸成「天空」、「褐色」唸成「棕色」、「飛來」唸成「飛去」、「發動」唸成「發現」、「一半」唸成「一邊」。
12.語誤症狀(verbal paraphasia)為讀寫障礙（Dyslexia）的症狀之一，其表現為「用不恰當的詞語來取代正確的詞語而不自覺，兩者在語意上有相關，此稱語意型語誤，例如個案用「輕鬆」來取代「鬆弛」；而用不正確的語音來取代目標語音而不自覺，此稱語音型語誤，例如用「將心聯運」來取代「匠心獨運」。」
13.個案的語誤症狀隨著閱讀課文字數增加，難度增加，錯誤變多，推測「讀寫障礙」應是影響個案閱讀理解的主因，也影響個案的詞彙能力。經過詞彙教學後，個案在延宕測驗能夠回答正確75%題目，顯示個案記憶理解雖有遺漏，但應非閱讀困難主因。
14.個案八年級寫閱讀回饋，在回答閱讀問題時，偏向用簡單句直接回答問題，且答句省略主詞和文句脈絡。
綜合研判：
1.因個案學習動機強，在學習成就上，七年級和八年級的語文領域平均為51分。
2.個案的魏氏智力測驗顯示有「顯著內在差異」。
3.經過兩年的補救教學，個案的各領域學習仍落後同儕，七八年級的學年成績合計後，有四個領域平均丁等，兩個領域乙等，一個領域甲等。
心評建議：個案在識字解碼歷程中，有明顯語誤症狀，識字解碼能力流暢、但有缺陷，為「讀寫障礙Dyslexia」，應接受特教服務。
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