【淺談學習障礙】從鑑定談什麼是RTI(Response to intervention)

上一篇文章淺談了我遇過的學習障礙學生，和學習障礙的成因〈神經心理功能異常〉，這一篇想要從目前台灣的學障鑑定說起，並且讓普通教育老師認識什麼叫做RTI。

我們先從比較硬的法規講起，讓大家認識什麼是學習障礙：

法規：身心障礙及資賦優異學生鑑定標準 (民國 95 年 09 月 29 日 修正)
第 10 條		本法第三條第二項第八款所稱學習障礙，指統稱因神經心理功能異常 而顯現出注意、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協調等 能力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難者； 其障礙並非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學 不當等環境因素所直接造成之結果；其鑑定標準如下： 一、智力正常或在正常程度以上者。 二、個人內在能力有顯著差異者。 三、注意、記憶、聽覺理解、口語表達、基本閱讀技巧、閱讀理解、    書寫、數學運算、推理或知覺動作協調等任一能力表現有顯著困    難，且經評估後確定一般教育所提供之學習輔導無顯著成效者

以上資料引自   全國法規資料庫   

整理重點有：
1.學生的智力必須在正常標準(通常指魏氏智力測驗得分70)以上
2.學生的障礙必須跟學校學習有關(所以說，這些學生在社會上，只要
  不碰書寫計算，基本上跟常人無異)
3.學生發生的所有障礙，必須要先確定不是跟文化刺激不足(家庭弱勢)
  、教學不當(老師沒有用對方法)有關。

這樣看起來學習障礙的鑑定，我們只要給這個小孩做智力測驗，確定他
有沒有符合第一點，然後看看他的成績是普遍低落(全部都學不會，可
能是智能障礙)還是某一科低落(通常是國語或數學，可能是學習障礙)，
這樣就可以鑑定是不是學習障礙了，不是嗎?


在實務上，這種鑑定方式(要找出discrepancy-學生內在差異，所以此模式
又稱差異模式)有幾個問題：

1.如果學生是語文能力低落，很容易導致其他科成績一起低落(不會閱
讀)，間接影響學生的自信，所以這一類的學生，到了高年級，會分不
清楚到底是學習低成就(單純分數低)、智力障礙、學習障礙、還是情
緒障礙？

通常低年級的學生，比較容易釐清他是學習障礙還是情緒障礙，但通常
中低年級的學生，我們會認為孩子還沒開竅，或是孩子不用功，忽略了
他的學習困難。

2.有些學生就是介在臨界點(智力70-75)。偽陰性和偽陽性一直都是學障
鑑定的大問題，沒有給予特教身分，讓學生在普通教育中不斷遭受挫折；
給了特教身分，卻讓學生遭受到歧視。

如果學生沒達到臨界值，就將學生送回普通教育，等待下一次鑑定(等學
生成績變得更嚴重再說)，因此舊有的鑑定方式被批評成wait to fail(等
待失敗)模式。

為了因應舊制度的缺失，美國某些州開始從普通教育做學障介入。
這種介入稱為Response to intervention(意即學生對教學介入的反應)，
目前台灣沒有統一的譯名，google一下可以查出各種不同譯名。

這個RTI模式，是希望從普通教育出發，在普通教育裡先從班級教學(階段
一:80%-90%的學生)中看學生的學習成果，篩選出成績不好的學生(進入階
段二:5%-10%的學生)，集中這些學生，針對這些學生的學習困難點進行密
集有效的教學，最後再篩選出1%-5%對教學沒反應的學生，進行第三階段
(特教鑑定)。



在教學中，每個階段的老師必須使用「經教學實驗證明有效的教學方法」，
排除學障鑑定標準中的文化不利和教學不當，最後對教學沒有反應的學生就
可以送到鑑輔會去。每個階段要進行6-8周的時間，且必須記錄學生的學習
成果，做成統計圖，有確切資料可以供鑑輔委員參考。

這個RTI模式想要做到的有幾點：

1.減低學障鑑定的偽陰性(是學障卻被歸為普教)和偽陽性(不是學障卻被歸
為特教)，減少特教資源的耗費。

2.降低這些疑似學障學生的痛苦，即使他們沒有被列為學障，教育單位也
給予幫助，而不是任其失敗。

目前RTI在台灣還沒有全面推行到學障鑑定，但是在美國已經明文規定要做。

其實台灣目前在普通教育也有些方案內含了RTI的精神，就是「補救教學」
和「攜手計畫」，這些計畫的宗旨都是要幫助這些學習困難的學生。

去年暑假，我擔任附近國小的攜手計畫老師，發現普通教育對於補救教學
這一塊還是有點蠻幹(我的意思是，以為重複教學就是補教教學，重複教了
，學生還學不好，就是學生的錯。但如果是一般注意力不足的學生，重複
教可能還有用，對於多數進入第二階段的學生，必須對症下藥才能看到明
顯成效)。

而且因為鐘點費沒辦法吸引學校正式老師，攜手計畫通常是外聘老師，流
動率也高。而且因為是暑假，學生請假率也很高。即使蘊含了RTI的精神，
還是沒有辦法做到「有品質的教學介入」，這是我覺得比較可惜的。

附註：RTI目前在特教界廣泛討論，但普通教育界應該對RTI很陌生。偏偏
如果要推行RTI，應該是普通教育老師為主導。世界上最奇怪的事情莫過於
此，這也是我念特教以來，一直對台灣特教、普教界涇渭分明的現狀，感
到百思不解的地方阿。

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建議搭配這篇 RTI(轉介前介入)--美國實施狀況討論 一起閱讀。

輔助閱讀

1.RTI（教學介入成效模式）模式介紹

2.學習障礙鑑定新趨勢　RTI在特殊教育的應用（國語日報99年1月3日） 

3.由回應性介入　因應身障生學習挑戰（國語日報99年4月9日）